Trabalho da educação física na internação psiquiátrica: a percepção da equipe de profissionais de saúde / Work of physical education in psychiatric hospitalization: the perception of the team of health professionals / Trabajo de educación física en la interna psiquiátrica: la percepción del equipo de profesionales de salud

O estudo analisou a percepção da equipe multiprofissional sobre o trabalho da Educação Física em uma unidade de internação psiquiátrica. Esta é uma pesquisa de abordagem qualitativa, com entrevistas realizadas com 09 trabalhadores de diferentes categorias profissionais na unidade de internação. Os resultados sugerem que os demais profissionais identificam a atuação da Educação Física na psiquiatria, porém apontam dificuldades para entender o trabalho destes e suas funções. Concluiu-se que o trabalho do profissional de Educação Física é importante e, ao mesmo tempo, reconhecido e desconhecido pelos demais profissionais atuantes na internação psiquiátrica(AU).

The study analyzed the perception of the multiprofessional team about the work of Physical Education in a psychiatric hospitaliza-tion unit. Qualitative research, with interviews with 09 workers from dif-ferent professional categories in the inpatient unit. The results suggest that the other professionals identify the role of the Physical Education in psychiatric, but point out difficulties in understanding their work and their functions. It was concluded that the work of the Physical Education professional is important and at the same time recognized and unknown by the other professionals working in psychiatric hospitalization (AU).

El estudio analizó la percepción del equipo multiprofesional sobre el trabajo de la Educación Física en una unidad de internación psiquiátrica. Investigación cualitativa, con entrevistas con 09 trabajadores de diferentes categorias profesionales em la unidad de internación. Los resultados sugieren que los demás profesionales identifican el papel de la Educación Física en la psiquiatría, pero señalan dificultades para comprender su trabajo y sus funciones. Se concluyó que el trabajo del profesional de Educación Física es importante y al mismo tempo reconocido y desconocido por los demás profesionales que trabajan en la internación psiquiátrica

Trabalho da educação física na internação psiquiátrica: a percepção da equipe de profissionais de saúde / Work of physical education in psychiatric hospitalization: the perception of the team of health professionals / Trabajo de educación física en la interna psiquiátrica: la percepción del equipo de profesionales de salud

O estudo analisou a percepção da equipe multiprofissional so-bre o trabalho da Educação Física em uma unidade de internação psi-quiátrica. Esta é uma pesquisa de abordagem qualitativa, com entrevistas realizadas com 09 trabalhadores de diferentes categorias profissionais na unidade de internação. Os resultados sugerem que os demais profis-sionais identificam a atuação da Educação Física na psiquiatria, porém apontam dificuldades para entender o trabalho destes e suas funções. Concluiu-se que o trabalho do profissional de Educação Física é importante e, ao mesmo tempo, reconhecido e desconhecido pelos demais profissionais atuantes na internação psiquiátrica.

The study analyzed the perception of the multiprofessional team about the work of Physical Education in a psychiatric hospitaliza-tion unit. Qualitative research, with interviews with 09 workers from dif-ferent professional categories in the inpatient unit. The results suggest that the other professionals identify the role of the Physical Education in psychiatric, but point out difficulties in understanding their work and their functions. It was concluded that the work of the Physical Education professional is important and at the same time recognized and unknown by the other professionals working in psychiatric hospitalization.

El estudio analizó la percepción del equipo multiprofesional sobre el trabajo de la Educación Física en una unidad de internación psiquiátrica. Investigación cualitativa, con entrevistas con 09 trabajadores de diferentes categorias profesionales em la unidad de internación. Los resultados sugieren que los demás profesionales identifican el papel de la Educación Física en la psiquiatría, pero señalan dificultades para comprender su trabajo y sus funciones. Se concluyó que el trabajo del profesional de Educación Física es importante y al mismo tempo reconocido y desconocido por los demás profesionales que trabajan en la internación psiquiátrica.

Psicodiagnóstico na unidade de internação psiquiátrica de um hospital público / Psychodiagnosis in a public psychiatric unit of a general hospital

Introdução: Este estudo caracterizou pacientes adultos que tiveram solicitação de psicodiagnóstico enquanto estavam internados em leitos do Sistema Único de Saúde (SUS) em uma unidade psiquiátrica de um hospital geral universitário de Porto Alegre no ano de 2017. Com o intuito de subsidiar o planejamento deste serviço, assim como a discussão com as equipes assistenciais a respeito das indicações para a solicitação, buscou-se conhecer as características tanto dos pacientes beneficiados por este exame como de suas internações. Traçou-se o perfil demográfico, identificou-se as especificidades das internações quanto ao motivo, tempo de permanência e diagnóstico psiquiátrico, e observou-se as características da própria avaliação psicológica. Método: Estudo exploratório, quantitativo e transversal, em que os dados foram resgatados dos prontuários de forma retrospectiva. A análise dos dados foi feita de forma descritiva e inferencial, com auxilio do SPSS versão 16.0. Resultados: Dos 247 pacientes internados, 17,8% tiveram solicitação de psicodiagnóstico, sendo que 93,2% (41) tiveram o processo concluído. A demanda principal foi para pacientes adultos jovens, possivelmente em primeira internação psiquiátrica e em processo de avaliação diagnóstica, um dos possíveis objetivos de uma internação psiquiátrica. Conclusão: O psicodiagnóstico auxilia no entendimento dinâmico do paciente; entretanto, este é um recurso técnico que precisa ser usado de forma estratégica durante a internação psiquiátrica por conta dos fatores que podem envolver desde o funcionamento da própria unidade até o estado mental e emocional do indivíduo em momento de crise. (AU)

Introduction: This study characterized adult patients that had indication for psychodiagnosis while in a public psychiatric unit in a general university hospital in Porto Alegre, southern Brazil, in 2017. With the purposes of encouraging the discussion about psychodiagnosis indication among care teams and planning for this service, this study sought a better comprehension of patients' characteristics and their hospitalizations. Demographics, profile of the period of hospitalization, including reason for admission, length of stay, and psychiatric diagnosis, and characteristics of psychological assessment were described. Methods: This exploratory, quantitative, and cross-sectional study retrieved data from medical records retrospectively. Data were then analyzed descriptively and inferentially with SPSS, version 16.0. Results: Of 247 hospitalized patients, 17.8% had indication for psychodiagnosis, and 93.2% (41) had the procedure completed. The group that demanded most was young adults, possibly in their first psychiatric hospitalization and in the process of psychiatric assessment, one of the main objectives of a psychiatric admission. Conclusion: Psychodiagnosis helps to understand the dynamics of a patient; however, it should be used with caution in psychiatric hospitalization because of factors ranging from the operation of the unit itself to the mental and emotional state of a patient during an acute crisis. (AU)

Percepção, satisfação e resistências relatadas por profissionais de enfermagem na atuação em psiquiatria / Perception, satisfaction and resistance reported by nursing professionals working in psychiatry

Objetivo: identificar a percepção, a satisfação e as resistências dos profissionais de enfermagem na atuação profissional em psiquiatria. Método: realizado estudo exploratório com 16 profissionais de enfermagem de uma unidade de internação psiquiátrica do interior paulista. Entrevistas com questões norteadoras sobre o início da carreira em psiquiatria e como se sentem, atualmente, trabalhando na área. Análise temática de conteúdo. Resultados: dos 16 profissionais participantes, 68,8% eram mulheres com média etária 35,7 anos. 87,5% dos profissionais resistiram em trabalhar em psiquiatria. Os motivos da resistência foram a falta de preparo (100%), preconceito (43,7%), receio de desenvolver transtornos mentais (30%). Hoje, 50% sentem medo dos pacientes, porém não gostariam de mudar de setor. Estão satisfeitos com seu trabalho porque se sentem importantes para a recuperação dos pacientes. Conclusão: muitos profissionais de enfermagem começaram a trabalhar em psiquiatria devido à falta de oportunidades para seu primeiro emprego. O preconceito em relação à psiquiatria, o ensino insuficiente de enfermagem psiquiátrica e o receio de desenvolverem transtornos mentais predispõem esses profissionais a considerarem negativamente a carreira de enfermagem psiquiátrica(AU)

Objective: to identify nursing professionals' perception, satisfaction and resistance to work in psychiatry. Methods: this is a exploratory study with 16 nursing professionals of psychiatric hospitalization unit of the State of São Paulo. Interviews with guiding questions about the beginning of their career and how they feel nowadays working in this area. Content thematic analysis. Results: of the 16 professionals, 68.8% women, mean age 35.7 years old. 87.5% of the professionals have resisted to work in psychiatry. The resistance reasons were lack of preparation (100%), preconception (43.7%), scare of developing mental disorders (30%). Nowadays 50% are scared of aggressive patients, but they do not like to work in other area. They are satisfied with their work because they feel important to the patients' recovery. Conclusion: many nursing professionals began working in psychiatry due the lack of opportunities for their first job. Preconception regarding psychiatry, insufficient teaching of psychiatric nursing and the fear of developing mental disorders predispose these professionals to consider the psychiatric nursing career negatively(AU)

Cuidados de enfermagem ao paciente psiquiátrico e ao paciente de outras especialidades: percepção da enfermagem / Nursing care for psychiatric patients and other specialties patients: nursing perception / Cuidados de enfermería del paciente psiquiátrico y del paciente de otras especialidades: percepción de enfermería

OBJETIVO: estudo exploratório visando identificar a percepção de enfermeiros e auxiliares de Enfermagem que atuam em Unidade Psiquiátrica de Hospital Geral (UPHG), a respeito do cuidado de Enfermagem nesse serviço, em comparação aos cuidados de Enfermagem aos pacientes internados em outras enfermarias clínicas. MÉDOTO: participaram seis enfermeiros e 10 auxiliares de enfermagem de uma UPHG do interior paulista. As entrevistas focalizaram possíveis diferenças no cuidado ao paciente psiquiátrico e não psiquiátrico, bem como o preparo emocional do profissional de enfermagem para o cuidado. Análise temática do conteúdo das respostas. RESULTADOS: os sujeitos (68% mulheres) concordaram que existem diferenças no cuidado de enfermagem aos pacientes da UPHG e aos pacientes de outras especialidades. Afirmaram que o cuidado de enfermagem nas enfermarias clínicas não avalia o estado mental, é mais técnico e mecânico, favorecendo o distanciamento. Nas UPHGs, o contato é mais próximo, porém estressante, com negligência ao exame físico. CONCLUSÃO: os profissionais sentiam-se sobrecarregados emocionalmente no cuidado aos pacientes psiquiátricos.(AU)

Objective: exploratory study aiming to identify the perception of nurses and Nursing assistants who work in the Psychiatric Unit of General Hospital (UPHG), on the Nursing care in this service, compared with Nursing care to patients admitted to other clinical wards. Methods: Six nurses and 10 Nursing assistants from a UPHG in the interior of São Paulo participated. The interviews were focused on possible differences in psychiatric and non-psychiatric patient care, and the emotional preparation of the Nursing professional for care. The thematic analysis of the content of the answers was held. Results: the participants (68% women) agreed that there are differences in Nursing care for UPHG patients and patients from other specialties. They stated that Nursing care in clinical wards does not evaluate mental state, it is more technical and mechanical, favoring distancing. In UPHGs, contact is closer but stressful, with negligence on physical examination. Conclusion: Professionals felt emotionally overwhelmed in caring for psychiatric patients. (AU)

Objetivo: estudio exploratorio descriptivo con miras a identificar la percepción del personal de enfermería de la unidad psiquiátrica de un Hospital General (UPHG) acerca de la atención de Enfermería en dicho servicio comparada con la atención de pacientes internados en otras enfermerías clínicas. Método: participaron 6 enfermeros y 10 auxiliares de enfermería de un UPHG del interior del estado de San Pablo. Las entrevistas enfocaron posibles diferencias entre la atención del paciente psiquiátrico y no psiquiátrico así como en la preparación emocional de los profesionales para realizar sus tareas. Análisis temático de contenido de las respuestas. Resultados: los sujetos (68% mujeres) admitieron que hay diferencias entre la atención de pacientes de las UPHG y los de otras enfermerías. Afirmaron que en las enfermerías clínicas no se evalúa el estado mental de los pacientes, que los cuidados son más técnicos, mecánicos y, por ello, más distantes. En las UPHG el contacto es más cercano, produce más estrés, y se le da menos importancia al exámen físico. Conclusión: los profesionales se sentían sobrecargados en la atención de pacientes psiquiátricos.(AU)

Políticas e cuidados de saúde mental pós-alta da hospitalização psiquiátrica / Post-discharge mental health policies and care in psychiatric hospitalization

Objetivo: analisar as políticas de Saúde Mental atuais, discriminando os cuidados de saúde definidos para o período pós-alta da hospitalização psiquiátrica, com um enfoque sobre os cuidados de Enfermagem. Método: trata-se de um estudo quantitativo, tipo reflexivo, a partir da pesquisa em 27 documentos de caráter institucional, legislativo ou oficialmente reconhecidos que regulam a área de Saúde Mental no que concerne ao regresso da pessoa à casa pós-alta hospitalar psiquiátrica. Resultados: identificaram-se 15 documentos que revelam cuidados de Saúde Mental centrados ainda na produtividade hospitalar, com dificuldade em estabelecer estruturas e intervenções comunitárias. Verificamse uma insuficiência e a variabilidade na distribuição de recursos humanos e de intervenções, com falta de uniformidade entre os diversos prestadores de cuidados. Constitui-se, em uma lógica multidisciplinar, a intervenção de Enfermagem como essencial para assegurar a continuidade de cuidados. Verifica-se, porém, que a intervenção do enfermeiro especialista está insuficientemente integrada nas políticas de Saúde Mental. Conclusão: mantêm-se as políticas de Saúde Mental portuguesas aquém na definição e prestação de cuidados de saúde transicionais específicos ao pós-alta hospitalar psiquiátrico para a casa.(AU)

Objective: to analyze current Mental Health policies, discriminating health care defined for the post-discharge period of psychiatric hospitalization, with a focus on Nursing care. Method: this is a quantitative, reflective study, based on research in 27 institutional, legislative or officially recognized documents that regulate the area of Mental Health regarding the return of the person to the home after psychiatric discharge. Results: 15 documents were identified that reveal Mental Health care focused on hospital productivity, with difficulty in establishing community structures and interventions. There is a insufficiency and variability in the distribution of human resources and interventions, with lack of uniformity among the various caregivers. In a multidisciplinary logic, nursing intervention is essential to ensure continuity of care. However, it is verified that the intervention of the specialist nurse is insufficiently integrated in the Mental Health policies. Conclusion: Portuguese Mental Health policies are still falling short in the definition and provision of transitional health care specific to the psychiatric post-discharge home.(AU)

Objetivo: analizar las políticas actuales de Salud Mental, discriminando la atención de salud definida para el período posterior al alta de hospitalización psiquiátrica, con un enfoque en la atención de Enfermería. Método: este es un estudio cuantitativo, reflexivo, basado en la investigación en 27 documentos institucionales, legislativos u oficialmente reconocidos que regulan el área de Salud Mental con respecto al regreso de la persona al hogar después del alta psiquiátrica. Resultados: se identificaron 15 documentos que revelan la atención de Salud Mental centrada en la productividad hospitalaria, con dificultad para establecer estructuras e intervenciones comunitarias. Existe una insuficiencia y variabilidad en la distribución de recursos humanos e intervenciones, con falta de uniformidad entre los distintos cuidadores. En una lógica multidisciplinaria, la intervención de Enfermería es esencial para garantizar la continuidad de la atención. Sin embargo, se verifica que la intervención del enfermero especializado está insuficientemente integrada en las políticas de Salud Mental. Conclusión: las políticas portuguesas de Salud Mental siguen sin cumplir con la definición y la provisión de atención de salud de transición específica para el hogar psiquiátrico posterior al alta.(AU)

Cuidados de enfermagem mais valorizados e frequentes durante internação psiquiátrica / The more value and frequent nursing care during psychiatric hospitalization / Los cuidados en la enfermería más valorados o frecuentes durante la internación psiquiátrica

Objetivo: identificar os cuidados de enfermagem que são mais valorizados e aqueles que ocorrem com maior frequência durante a internação psiquiátrica, segundo a opinião de portadores de transtornos mentais, enfermeiros e técnicos de enfermagem. Métodos: estudo transversal. Participaram 27 pacientes, 6 enfermeiros e 10 técnicos enfermagem de unidade de internação psiquiátrica. Realizadas entrevistas a partir de 13 fotos de cuidados de enfermagem. Elas eram embaralhadas e entregues aos participantes para que as ordenassem segundo importância e ocorrência. Análise descritiva. Resultados:os participantes discordaram sobre os cuidados mais importantes: enfermeiros (50%: "passagem plantão"), técnicos (40%: "ouvir atentamente"), (37%: "apoio espiritual"). Embora o apoio espiritual tenha sido a intervenção mais valorizada pelos pacientes, foi a menos frequente na opinião dos três grupos(76,7%). Conclusão:o cuidado de enfermagem ocorria de modo generalista com ênfase em cuidados técnicos básicos. É preciso considerar a opinião dos usuários, pois o cuidado que eles mais valorizavam era o menos implementado (AU).

Aim: To identify the more value and frequent nursing care in the assistance to the psychiatric patients, hospitalized in general hospital, according to the perception of mental disorder subject and nursing. Method: Cross-sectional study with 27 patients (≥ 18 years), 6 nurses and 10 nurse assistants of psychiatric unity from general hospital. The nursing cares more value and frequents was investigated from 13 pictures, scrambled, the persons ordered the pictures according to their relevancy and occurrence. Descriptive analysis. Results: The participants disagreed about the most important nursing care: nurses (50%:"shift report"), nurse assistant (40%:"listen to the patients"), patients (37%:"spiritual support"). Although the spiritual support was the most valued in the patients' opinion, was the less frequent in the opinion of the three groups (76.7%). Conclusion: the nursing care occurred with an emphasis on basic technical care. It is important to consider users' opinion because the care they most valued was the less implemented (AU).

Objetivo: Identificar los cuidados de enfermería más valorados y frecuentes en la asistencia a pacientes psiquiátricos, hospitalizados en hospital general, según la percepción de los portadores de trastorno mental y profesionales. Método: Estudio descriptivo con 27 pacientes, 6 enfermeros y 10 auxiliares de enfermería de unidad psiquiátrica. Los cuidados más valorados y frecuentes fueron investigados a partir de 13 fotografías(los sujetos ordenaban según su importancia y ocurrencia). Análisis descriptiva. Resultados: Para 50% de los enfermeros, el cuidado más importante es el pasaje de turno; para 40% de los auxiliares de enfermería es oír al paciente y para 37% de los pacientes es el suporte espiritual. Aunque el apoyo espiritual fue la intervención más valorada por los pacientes, fue la menos frecuente. Conclusión: El cuidado de enfermería ocurría de modo generalista con énfasis en cuidados técnicos. Es necesario considerar la opinión de los usuarios, pues el cuidado que ellos más valoraban era el menos implementado (AU).

Internações e reinternações psiquiátricas em um hospital geral de Porto Alegre: características sociodemográficas, clínicas e do uso da Rede de Atenção Psicossocial / Psychiatric admission and readmission in a general hospital of Porto Alegre: sociodemographic, clinic, and use of Network for Psychosocial Care characteristics

RESUMO: Introdução: O fenômeno da porta giratória é caracterizado por repetidas e frequentes reinternações psiquiátricas. Objetivo: Investigar as características sociodemográficas, clínicas e de acompanhamento em serviços da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) associadas às internações e às reinternações psiquiátricas de usuários de um hospital geral de Porto Alegre. Métodos: Estudo transversal realizado com uma amostra de 96 participantes. Resultados: Mais da metade da amostra (53,1%) era do sexo feminino, 51% eram solteiros e a idade média foi de 44,33 anos. Dos dados clínicos, 36,5% (n = 35) dos usuários estavam em sua primeira internação e 36,5% (n = 35) preencheram o critério para reinternação frequente. Os resultados mostraram que usuários com reinternações frequentes referiam um número significativamente menor de pessoas com as quais consideravam que poderiam contar. Já os usuários de primeira internação viviam com um número significativamente maior de pessoas que o restante da amostra e possuíam, com menor frequência, vínculo com serviço de saúde, utilizando o hospital como porta de entrada para o cuidado em saúde mental. Em relação ao acompanhamento na rede, 34,4% da amostra não frequentava nenhum serviço da RAPS antes da internação à época do estudo e somente 4,1% fazia uso de serviços de reabilitação psicossocial. Conclusão: Destacamos a importância do hospital como ponto articulador da rede e estratégico para realizar a ponte com os serviços da RAPS. Apesar de a literatura internacional investigar e registrar o fenômeno da porta giratória, percebe-se que esse é um campo que necessita de maiores investigações no território brasileiro.

ABSTRACT: Introduction: The revolving door phenomenon is characterized by repeated and frequent psychiatric readmissions. Objective: We aim to investigate sociodemographic, clinic, and follow-up characteristics in health services associated to psychiatric admissions and readmissions of inpatients in a general hospital of Porto Alegre. Methods: It is a cross-sectional study with a sample of 96 participants. Results: More than half of the sample (53.1%) were female, 51% were single, and the average age was 44.3 years old. From clinic data, 36% (n = 35) of the users were in their first admission, and 36% (n = 35) met the criteria for frequent readmission. The results show that users with frequent readmissions significantly mentioned fewer people on whom they could rely. Alternatively, users in first admission lived with a significant larger number of people than the rest of the sample and had, with less frequency, bond with health services other than hospitals, using hospitals as an entrance door to mental health care. Regarding follow-up in the network, 34.4% of the sample did not visit often NPC services before admission, and only 4.1% used psychosocial rehabilitation services. Conclusion: We highlight the importance of hospitals as an articulation point in the network, and as strategic to connect with NPC services. In spite of international literature investigation and registration of the frequent psychiatric readmission phenomenon, we notice it is a field that needs greater investigation in Brazil.

O sentido do cuidado de enfermagem durante internação psiquiátrica / The sense of nursing care during psychiatric intervention

Objetivo: identificar o sentido atribuído aos principais cuidados de enfermagem, prestados durante internação psiquiátrica, segundo opinião de pacientes e profissionais da enfermagem. Método: estudo decampo, exploratório-descritivo, de abordagem quantitativa. Foram entrevistados 27 pacientes, seis enfermeiros e dez técnicos de enfermagem, a partir de técnica projetiva com 13 fotos de cuidados de enfermagem. Os dados foram analisados pela Técnica de Análise de conteúdo na modalidade Análise temática. Resultados: a escuta/presença são sinais de acolhimento e apoio, contudo nem sempre os profissionais estão disponíveis para escutar os pacientes. Os pacientes acreditam que o suporte espiritual favoreça sua recuperação e os profissionais proíbem manifestações religiosas. A contenção mecânica é considerada agressiva e não terapêutica. Passagem de plantão, anotações e reuniões direcionam as atividades da enfermagem e a comunicação entre a equipe multidisciplinar. Conclusão: os profissionais e os pacientes reconhecem a importância dos cuidados de enfermagem com destaque para aqueles que priorizam a humanização da assistência.

Emergências psiquiátricas: manejo de agitação psicomotora e avaliação de risco suicida / Psychiatric emergencies: psychomotor agitation management and suicide risk assessment

O objetivo deste artigo é a apresentação de diretrizes e protocolos de avaliação de condições frequentemente observadas em contexto de emergências psiquiátricas, a saber; manejo de agitação psicomotora e avaliação de risco suicida. As peculiaridades da interação entre serviços de emergências psiquiá- tricas e rede de saúde mental e do diagnóstico diferencial de primeiro episódio psicótico também são brevemente discutidas. Com base em evidências científicas associadas à experiência clínica dos autores, são apresentadas as habilidades e competências necessárias para o manejo de emergências em psiquiatria, com ênfase em técnicas de entrevista psiquiátrica, abordagem atitudinal/comportamental e intervenções farmacológicas. (AU)

The objective of this article is to present guidelines and assessment protocols of frequently observed conditions in the context of psychiatric emergencies, namely, management of agitation and evaluation of suicide risk. The peculiarities of the interaction between psychiatric emergency and mental health services and the differential diagnosis of first-episode psychosis are briefly presented. Based on scientific evidence associated with our clinical experience, we discuss the skills and competencies needed for the management of emergencies in psychiatry, with emphasis on psychiatric interview techniques, attitudinal/ behavioral approach and pharmacological interventions. (AU)

Padrão dos atendimentos em uma emergência psiquiátrica de referência para a Região Central do Rio Grande do Sul / Patterns of consultations in a reference psychiatric emergency service in the central region of Rio Grande do Sul

Introdução: Os Serviços de Emergência Psiquiátrica (SEPs) constituem um elemento fundamental na rede de atendimento em saúde mental, intervindo principalmente em situações de crise. Procurando levantar dados sobre a demanda pelo serviço de emergência, este artigo objetiva descrever as características dos atendimentos realizados em um SEP de referência para a região central do Rio Grande do Sul. Métodos: Foi realizado um estudo transversal retrospectivo, com dados dos atendimentos do SEP do Hospital Universitário de Santa Maria (SEP/HUSM), de 2010 e 2011, utilizando o formulário de registro das consultas e dados do sistema de informática do hospital. Foram construídas tabelas de frequência e foi utilizado o Teste Qui-quadrado para comparações entre variáveis. Resultados: A amostra foi composta por 7853 atendimentos, sendo a maioria do sexo masculino (52%), na faixa etária de 25-44 anos (49,7%). Os diagnósticos mais comuns foram os transtornos de humor (39,6%), de uso de substâncias (28,8%) e de personalidade (26,1%). Homens consultam mais por transtornos de uso de substâncias (49,1%), transtornos de humor (27,4%) e de personalidade (14,2%), e mulheres, por transtornos de humor (52,8%), de personalidade (39,0%) ou transtornos neuróticos (14,4%). Os pacientes foram admitidos à sala de observação ou internados em 40,4% dos casos e encaminhados para CAPS ou UBS em 39,9% dos casos. Conclusão: Os pacientes que consultam no SEP/HUSM são adultos com diagnósticos de transtorno de humor, de uso de substâncias e de personalidade, na maioria dos atendimentos. Casos graves que necessitam de tratamento intensivo são atendidos em aproximadamente metade dos casos(AU)

Introduction: Psychiatric Emergency Services (PES) are a key element in the mental health care network, intervening mainly in crisis situations. Searching for data on the demand for emergency services, this article aims to describe the characteristics of mental care provided in a reference PES in the central region of Rio Grande do Sul. Methods: A retrospective cross-sectional study was conducted with PES consultations data at the School Hospital of Santa Maria (SEP/HUSM) from 2010 and 2011, using the consultation record forms and hospital information system data. Frequency tables were constructed and the chi-square test was used for comparisons between variables. Results: The sample consisted of 7,853 visits, mostly by male patients (52%) aged 25-44 years (49.7%). The most common diagnoses were mood disorders (39.6%), substance use disorder (28.8%) and personality disorder (26.1%). Men consulted more for substance use disorder (49.1%), mood disorders (27.4%) and personality disorders (14.2%), and women for mood disorders (52.8%), personality disorders (39.0%), or neurotic disorders (14.4%). Patients were admitted to the observation room or hospitalized in 40.4% of cases and forwarded to Psychosocial Attention Centers (CAPS) or Basic Health Units (UBS) in 39.9% of cases. Conclusion: The patients who consult the PES/HUSM are adults with diagnoses of mood, substance use, and personality disorders in most visits. Severe cases requiring intensive care are treated in about half the cases(AU)

Perceptions on psychiatric nursing care at a general hospital inpatient unit / Percepção sobre o cuidado de enfermagem psiquiátrica em unidade de internação de hospital geral

The objective was to investigate the perception of nurses, nursing assistants and patients about nursing care at a general hospital psychiatric unit. Exploratory study with 16/20 nursing professionals and 27/84 patients from the psychiatric inpatient unit of a general hospital. Interviews were based on guiding questions about the nursing care in said unit. Thematic content analysis was adopted. The subjects acknowledge that nursing promotes the recovery of patients, that it is essential during hospitalization, and defend that working in psychiatry requires a taste and profile for it. The patients value warmth, attention, serenity, good mood, patience, concern, presence, promptness, respect and responsibility. The professionals value affection, dedication, effort, patience, security and serenity. Professionals and patients wonder if changes in nursing care during hospitalization stimulate independence/autonomy for discharge or reflect carelessness. In conclusion, nursing care is essential during psychiatric hospitalization, but it requires that professionals like it and have the right profile.

Objetivou-se investigar a percepção de enfermeiros, auxiliares de enfermagem e pacientes sobre o trabalho da enfermagem em unidade psiquiátrica de hospital geral. Estudo exploratório com 16/20 profissionais de enfermagem e 27/84 pacientes de enfermaria psiquiátrica de hospital geral. Entrevistas com questões abertas e semiestruturadas sobre o trabalho da enfermagem, nesta unidade. Análise temática de conteúdo. Os sujeitos reconhecem que a enfermagem favorece a recuperação dos pacientes, que seu cuidado é imprescindível na internação e defendem que é preciso gostar e ter perfil para trabalhar em psiquiatria. Pacientes valorizam acolhimento, atenção, calma, carinho, bom humor, paciência, preocupação, presença, prontidão, respeito e responsabilidade. Profissionais valorizam afeto, dedicação, empenho, paciência, segurança e tranquilidade. Alguns profissionais e pacientes questionam se a mudança no cuidado de enfermagem, ao longo da internação, estimula a independência/autonomia para alta hospitalar ou se é reflexo de descuido. Conclui-se que o cuidado de enfermagem é essencial durante a internação psiquiátrica, porém é necessário que os profissionais gostem do que fazem e tenham perfil adequado para essa função.

Redução do número de cigarros durante internação psiquiátrica: intervenção ou punição? / Reducción del número de cigarrillos durante la hospitalización psiquiátrica: ¿intervención o sanción? / The decreasing number of cigarettes during psychiatric hospitalization: intervention or punishment?

A restrição do fumo durante internação psiquiátrica provoca mudanças pessoais e institucionais. Objetivo: Identificar a percepção dos portadores de transtorno mental, fumantes, sobre a redução do número de cigarros durante a internação psiquiátrica. Método: Estudo exploratório com 96 portadores de transtorno mental, fumantes, internados em hospital geral: G1 (34 sujeitos quando permitido um cigarro/hora) e G2 (62 sujeitos quando reduzido para oito cigarros/dia). Questionário semiestruturado. Análise temática do conteúdo. Resultados: O G1 declarou-se satisfeito com a restrição – fumo na internação como direito. O G2 resiste à mudança da restrição que ocorreu sem diálogo ou apoio. Apesar das dificuldades, constataram-se algumas mudanças de atitudes sobre o cigarro tais como aumento responsabilidade, descoberta de capacidade em reduzir o fumo e ressignificação do seu papel. Conclusão: Alguns sujeitos entendem a mudança na política de saúde do tabagismo como punição, enquanto outros como oportunidade de repensar o papel do cigarro em sua vida. .

La restricción al tabaquismo durante la hospitalización psiquiátrica promueve cambios personales e institucionales. Objetivo: Identificar la percepción de portadores de trastorno mental, fumadores, sobre la reducción del número de cigarrillos durante la internación psiquiátrica. Método: Estudio exploratorio con 96 portadores de trastorno mental, tabaquistas, internados en hospital general: GI (34 sujetos cuando permitido un cigarrillo/hora) y G2 (62 sujetos cuando reducido para ocho cigarrillo/día). Cuestionario semi-estructurado. Análisis temática del contenido. Resultados: El GI se declaró satisfecho con la restricción – tabaco en la hospitalización como directo. El G2 resiste al cambio de la restricción que ocurrió sin dialogo o ayuda. Aunque las dificultades, se constató algunos cambios de actitudes sobre el tabaco como el aumento de responsabilidad, descubierta de la capacidad de reducir el fumo y re-significación de su papel. Conclusión: Algunos de los sujetos comprenden el cambio en la política de salud del tabaquismo como sanción, mientras otros como una oportunidad de replantear el papel del cigarrillo en su vida. .

The smoking ban during psychiatric hospitalization provokes personal and institutional changes. Objective: To identify the mental disorders carriers’ perception, the smokers ones, about the decreasing number of cigarettes during psychiatric hospitalization. Method: Exploratory study with 96 hospitalized carriers of mental disorders who are smokers: G1 (34 subjects hospitalized when was allowed one cigarette by hour) and G2 (62 subjects hospitalized when it was reduced to eight cigarette by day). Semi-structured questionnaire. Thematic content analysis. Results: The G1 admitted satisfaction with the restriction – smoking during hospitalization as entitlement. The G2 resists the restriction change occurred without dialogue or support. In spite of the difficulties, some attitude changes about the cigarette were noticed such as increase of the responsibility, discovery of the ability to reduce smoking and the meaning of its role. Conclusion: Some subjects understand the smoking health policy change as punishment, while others as opportunity to think about the role of cigarette in their life. .

The opinion of patients with mental disorder about tobacco and its prohibition in psychiatric hospitalization / Opinião dos portadores de transtorno mental sobre o fumo e sua proibição na internação psiquiátrica / Opinión de los portadores de trastorno mental sobre el tabaco y su prohibición en la hospitalización psiquiátrica

Objective: To identify the opinion of patients with mental disorder about tobacco and its prohibition during psychiatric hospitalization. Method: An exploratory study with 96 patients smokers with mental disorders hospitalized in a psychiatric ward of a general hospital. The interviews were conducted individually, using an instrument designed for this study. The content from the interviews was recorded, transcribed and submitted to a thematic content analysis. Results: The patients with mental disorder were identified as perceiving smoking during the psychiatric hospitalization as a help to support the difficulties in socialization and in the lack of activities. The permission for smoking is seen as a signal of respect to their needs. The subjects mentioned to not accept the total smoking prohibition. Conclusion: Tobacco helps to face difficulties and conflicts in the psychiatric hospitalization. There is resistance regarding the possibility to totally withdraw the smoking permission during hospitalization.

.

Objetivo:Construir un modelo teórico que configure la vivencia del apoyo de la red social por las personas en cuidado domiciliario. Método: Estudio de abordaje cualitativa, con la utilización del método Teoría Fundamentada en los Datos. La recopilación y el análisis concomitante de los datos hizo viable la interpretación del significado del fenómeno La vivencia del apoyo de la red social por las personas implicadas en el cuidado domiciliario. Resultados: Se destacó la postura pasiva de la población en la construcción de su bienestar. Reconociendo que debe existir una responsabilidad compartida entre las partes implicadas, población y Estado. Conclusión: Se sugiere que los enfermeros sean estimulados a ampliar el cuidado que realizan en el domicilio para atender las demandas de los cuidadores; y que sean elaborados nuevos estudios con distintas poblaciones, con el fin de validar o complementar el modelo teórico propuesto.
.

Objetivo: Identificar a opinião dos portadores de transtorno mental sobre o fumo e sua proibição durante a internação psiquiátrica. Método: Estudo exploratório com 96 portadores de transtorno mental, tabagistas, internados em enfermaria psiquiátrica de hospital geral. As entrevistas foram realizadas individualmente, utilizando-se o instrumento elaborado para este estudo. O conteúdo verbalizado nas entrevistas foi gravado, transcrito e submetido à análise de conteúdo temático. Resultados: Identificou-se que os portadores de transtorno mental veem o tabagismo na internação psiquiátrica como ajuda para suportar a dificuldade de convívio e a falta de atividades. A permissão do tabagismo é vista como sinal de respeito às suas necessidades. Os sujeitos relatam não aceitar a proibição total do tabagismo. Conclusão: O tabagismo ajuda a enfrentar dificuldades e conflitos na internação psiquiátrica. Existe resistência quanto à possibilidade de retirar totalmente a permissão para fumar na internação.


.

Estratégias para reinserção social de clientes psiquiátricos: um estudo de enfermagem / Strategies for social reintegration of psychiatric clients: a nursing study

Estudo descritivo-exploratório, de natureza qualitativa, acerca das estratégias implementadas por enfermeiros para reinserção social de clientes psiquiátricos internados, baseado nos conceitos e nos processos de formação de estratégias expostos no estudo de Isabel Nicolau (2001). Os objetivos propostos foram: descrever as ações de reinserção social do cliente psiquiátrico internado na prática dos enfermeiros; e analisar a formação das estratégias para implementação de ações de reinserção social. Participaram deste estudo 12 enfermeiros com experiência assistencial em unidades de internação psiquiátrica, inseridos no Núcleo de Pesquisa em Enfermagem Hospitalar (NUPENH) da Escola de Enfermagem Anna Nery e/ou Grupo de Pesquisa em Enfermagem em Saúde Mental (GPESME), no ano de 2013. A coleta dos dados foi realizada através de entrevistas, utilizando um roteiro semiestruturado composto por cinco (05) questões abertas. Foram construídas quatro categorias temáticas e sete subcategorias: 1) A Reinserção Social Sob o Olhar dos Enfermeiros: “O Retorno ao Convívio Social” e “O Hospital Psiquiátrico”; 2) Desejos de Reinserção: “A Família” e “A Inserção no Território”; 3) Estratégias de Reinserção Social: “A Socialização” e “Participação e Autonomia”; e 4) Pastos Verdejantes ou Pedras no Caminho?: “Os Recursos”, “Os Desafios” e “As Facilidades”. A análise dos resultados nos possibilitou identificar a relação entre a prática dos enfermeiros e suas concepções sobre o processo de reinserção social, assim como os nexos entre o que os enfermeiros entendem como os meios fundamentais para a reinserção social e as estratégias escolhidas e implementadas...

Profile of patients attended as psychiatric emergencies at a university general hospital / Caracterizacao de pacientes atendidos em emergencia psiquiatrica de hospital geral universitario

CONTEXT AND OBJECTIVE: The prevalence of psychiatric conditions in clinical settings is high, particularly in emergency services. This is a challenge for healthcare professionals and an essential element in the functioning of the mental health network. The objective here was to describe the sociodemographic and clinical profile and the practices among patients treated psychiatrically in the Emergency Unit. DESIGN AND SETTING: Descriptive and quantitative study, conducted at Hospital das Clínicas (HC), Universidade Estadual de Campinas (Unicamp). METHODS: Sociodemographic data, reasons for attendance, diagnostic hypotheses and practices were analyzed. RESULTS: Psychiatric staff attended 1,835 cases over the study period, corresponding to 1465 patients. The patients were predominantly women (53.7%) and white (79.6%); their mean age was 37 years and 41.3% lived with their parents. The commonest reasons for attendance were depressive symptoms (28.1%), agitation (23.6%) and problems with psychoactive substances (19.5%). The commonest diagnoses were psychoactive substance-related disorders (23%) and depressive disorders (18.5%). 31.6% of the patients were referred to healthcare centers and 29.2% to specialized outpatient clinics, while 8.2% were hospitalized. CONCLUSIONS: This study emphasizes that it is important for professionals working in emergency service to have information about the patients' profile and the main reasons that lead them to seek psychiatric care, and to establish a diagnosis that will allow proper management at the emergency service and case referral. .

CONTEXTO E OBJETIVO: A prevalência de quadros psiquiátricos em contextos clínicos é elevada, particularmente em serviços de emergência, representando um desafio para os profissionais da saúde e um elemento essencial no funcionamento da rede de saúde mental. Objetivou-se descrever o perfil sócio-demográfico, clínico e condutas para pacientes atendidos pela psiquiatria na Unidade de Emergência. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo descritivo e quantitativo, conduzido no Hospital das Clínicas (HC), Universidade Estadual de Campinas (Unicamp). MÉTODOS: Foram analisados dados sócio-demográficos, motivos de atendimento, hipóteses diagnósticas e condutas. RESULTADOS: Houve 1.835 atendimentos pela Psiquiatria no período, correspondendo a 1.465 pacientes. Encontrou-se predomínio de mulheres (53,7%), idade média de 37 anos, maioria branca (79,6%); 41,3% moravam com os pais. Os motivos mais frequentes de atendimento foram sintomas depressivos (28,1%), agitação (23,6%) e problemas com substâncias psicoativas (SPA) (19,5%). Os diagnósticos mais frequentes foram transtornos relacionados a SPA (23%) e transtornos depressivos (18,5%). 31,6% dos pacientes foram encaminhados para centros de saúde, 29,2% para ambulatórios especializados e 8,2% foram internados. CONCLUSÃO: O estudo reforça a importância de que profissionais que atuem em serviços de emergência tenham informações sobre o perfil, os principais motivos que levam os pacientes a procurar atendimento psiquiátrico, além do estabelecimento de uma hipótese diagnóstica que permita uma adequada conduta no serviço e o seu encaminhamento. .

Cenário da assistência em saúde mental/uso de substâncias psicoativas na região de saúde de Piracicaba, São Paulo, Brasil / Health Care Setting in Mental health /Psychoactive substance use in the Piracicaba Health Area, São Paulo, Brazil / Escenario de la atención en salud mental / uso de sustancias psicoactivas en la Región Sanitaria de Piracicaba, São Paulo, Brasil

O consumo de álcool e outras drogas tem representado problema emergente no Brasil. Este estudo objetivou caracterizar a assistência a dependentes químicos da Região de Saúde de Piracicaba e, para tal, realizou-se levantamento de dados do Sistema de Informação do Ministério da Saúde (DATASUS). Constatou-se que os gastos aumentaram, aproximadamente, 100 por cento desde 2003 no local de estudo, principalmente nas cidades com hospital psiquiátrico (Araras e Rio Claro). Embora se saiba que as internações por transtornos mentais representem uma parcela dos casos existentes, esses dados podem servir para programação e gestão da atenção em saúde mental.(AU)

The use of alcohol and other drugs has been a problem in Brazil. The purpose of this study was to characterize the health care delivered to Drug Users in the Piracicaba Health Area. To do this, a survey was performed on the Health Ministry Information System (DATASUS). It was found that costs increased approximately 100 percent since 2003 at the study location, especially in cities with psychiatric hospitals (Araras and Rio Claro). Although it is known that hospitalizations due to Mental Disorders account for only a part of the exiting cases, these data may serve to program and manage mental health care.(AU)

El consumo de alcohol y otras drogas ha representado un problema emergente en Brasil. Este estudio objetivó caracterizar la atención a Dependientes Químicos de la Región Sanitaria de Piracicaba, para lo cual se realizó recopilación de datos del Sistema de Información del Ministerio de Salud (DATASUS). Se constató que los gastos aumentaron aproximadamente el 100 por ciento desde 2003 en la región estudiada, principalmente en las ciudades con hospital psiquiátrico (Araras y Rio Claro). Aunque se sabe que las internaciones por Transtornos Mentales representan apenas una parte de los casos existentes, tales datos pueden servir para la programación y gestión de la atención en salud mental.(AU)

Cenário da assistência em saúde mental/uso de substâncias psicoativas na região de saúde de Piracicaba, São Paulo, Brasil / Health Care Setting in Mental health /Psychoactive substance use in the Piracicaba Health Area, São Paulo, Brazil / Escenario de la atención en salud mental / uso de sustancias psicoactivas en la Región Sanitaria de Piracicaba, São Paulo, Brasil

O consumo de álcool e outras drogas tem representado problema emergente no Brasil. Este estudo objetivou caracterizar a assistência a dependentes químicos da Região de Saúde de Piracicaba e, para tal, realizou-se levantamento de dados do Sistema de Informação do Ministério da Saúde (DATASUS). Constatou-se que os gastos aumentaram, aproximadamente, 100 por cento desde 2003 no local de estudo, principalmente nas cidades com hospital psiquiátrico (Araras e Rio Claro). Embora se saiba que as internações por transtornos mentais representem uma parcela dos casos existentes, esses dados podem servir para programação e gestão da atenção em saúde mental.

The use of alcohol and other drugs has been a problem in Brazil. The purpose of this study was to characterize the health care delivered to Drug Users in the Piracicaba Health Area. To do this, a survey was performed on the Health Ministry Information System (DATASUS). It was found that costs increased approximately 100 percent since 2003 at the study location, especially in cities with psychiatric hospitals (Araras and Rio Claro). Although it is known that hospitalizations due to Mental Disorders account for only a part of the exiting cases, these data may serve to program and manage mental health care.

El consumo de alcohol y otras drogas ha representado un problema emergente en Brasil. Este estudio objetivó caracterizar la atención a Dependientes Químicos de la Región Sanitaria de Piracicaba, para lo cual se realizó recopilación de datos del Sistema de Información del Ministerio de Salud (DATASUS). Se constató que los gastos aumentaron aproximadamente el 100 por ciento desde 2003 en la región estudiada, principalmente en las ciudades con hospital psiquiátrico (Araras y Rio Claro). Aunque se sabe que las internaciones por Transtornos Mentales representan apenas una parte de los casos existentes, tales datos pueden servir para la programación y gestión de la atención en salud mental.

Perfil dos pacientes idosos internados na Unidade de Psiquiatria de um hospital universitário do sul do Brasil / Profile of elderly patients admitted to the Psychiatric Unity of a southern Brazilian university hospital

Objetivos: avaliar o perfil dos pacientes idosos internados na Unidade de Psiquiatria do Hospital São Lucas da PUCRS, em Porto Alegre, Rio Grande do Sul.Métodos: Foi realizado um estudo descritivo a partir do banco de dados das internações psiquiátricas do Hospital.Foram incluídos no estudo pacientes com idade de 60 anos ou mais, internados no período de maio de 2008 a setembro de 2009 na Unidade de Psiquiatria.Resultados: do total de 294 pacientes internados na Unidade de Psiquiatria no período do estudo, 63 (21,4%) eram idosos, sendo incluídos no estudo. A idade média foi 69 anos, sendo 66,7% mulheres e 58,7% casados. O principal motivo das internações foi ideação suicida (39,6%). No momento da hospitalização, 84,2% dos pacientes faziam uso de pelo menos um psicofármaco.Conclusões: a alta prevalência de ideação suicida nos pacientes idosos da Unidade de Psiquiatria do Hospital São Lucas da PUCRS revela a importância da avaliação sistemática do risco de suicídio nesses pacientes.

Aims: To assess the profile of elderly patients admitted to the Psychiatric Unity of Hospital São Lucas da PUCRS,Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil.Methods: A descriptive study from the database of psychiatric admissions to the Hospital was conducted. Data from patients aged 60 years or older, admitted from May 2008 to September 2009, were included.Results: Of 294 subjects admitted in the study period to the Psychiatric Unity, 63 (21.4%) were elderly, and were included in the study. The mean age in this subgroup was 69 years, 66.7% were women and 58.7% were married.The main reason for admission was suicidal ideation (39.6%). At the time of hospitalization, 84.2% of the patients used at least one psychoactive drug.Conclusions: The high prevalence of suicidal ideation among elderly in the psychiatric unit of HSL-PUCRS reveals the importance of systematic evaluation of suicide risk in this population.

Serviços de emergência psiquiátrica e suas relações com a rede de saúde mental Brasileira / Psychiatric emergency services and their relationships with mental health network in Brazil

OBJETIVO: Revisão de dados da literatura relativos ao papel e à inserção de serviços de emergências psiquiátricas em redes de saúde mental. MÉTODO: Foi realizada uma busca em banco de dados (PubMed e SciELO) de artigos empíricos e revisões sobre serviços de emergências psiquiátricas e rede de serviços de saúde mental. RESULTADOS: Serviços de emergências psiquiátricas constituem unidade central para o funcionamento adequado de redes de saúde mental, tanto pelo manejo de situações de emergências, como pela regulação da rede em que se insere. Os serviços de emergências psiquiátricas relacionam-se com todos os serviços hospitalares e extra-hospitalares, possibilitando a organização do fluxo das internações e evitando sobrecarga da rede de saúde mental. As funções dos serviços de emergências psiquiátricas são amplas e extrapolam o simples encaminhamento para internação integral, pois estabilização clínica e suporte psicossocial podem ser alcançados em serviços de emergências psiquiátricas bem estruturados. No Brasil, estas funções foram ampliadas após a Reforma da Assistência à Saúde Mental e a sobrecarga das redes de saúde mental provocadas pelas dificuldades e limitações dos serviços hospitalares e extra-hospitalares. CONCLUSÃO: Serviços de emergências psiquiátricas devem ser valorizados e ampliados, principalmente aqueles localizados em hospitais gerais. Recomenda-se que o investimento em emergências psiquiátricas seja prioridade das políticas de saúde pública brasileiras para o aprimoramento da atenção na saúde mental.

OBJECTIVE: To review the literature concerning the role and the inclusion of emergency psychiatric services in mental health networks. METHOD: We performed a search in online databases (PubMed and SciELO) of empirical articles and reviews about emergency psychiatric services and networks of mental health services. RESULTS: Emergency psychiatric services are a core unit for a proper functioning of mental health networks, by both the management of emergencies itself, and the regulation of the network where it belongs. The emergency psychiatric services relate to all inpatient and outpatient services, allowing the organization of the flow of admissions and avoiding the overload of the network of mental health.The functions of emergency psychiatric services are broad and go beyond the simple referral for hospitalization, since clinical stabilization and psychosocial support can be reached in well structured emergency psychiatric services. In Brazil, these functions were expanded after the mental health reform and the burden of mental health network caused by difficulties and limitations of inpatient and outpatient services. CONCLUSION: Emergency psychiatric services should be recovered and expanded; especially those located in general hospitals. It is suggested that investment in psychiatric emergencies should be a priority of the Brazilian public health policies for improving the mental health care.